Консультации для женщин
Женское здоровье
Вопрос:
Анна,
23 марта 2007 года
Здравствуйте, Елена! В прошлом году я болела оофоритом: пролечилась антибиотиками как полагается. Существует мнение, что если раз переболеть воспалением придатков, то мучиться будешь всю жизнь. Так и есть. Через 8 месяцев опять воспаление. Теперь меня беспокоят боли во время полового акта с глубоким проникновением. Анализы мазка во время воспаления нормальные. Еще я сдавала мазок летом на все инфекции- ничего нет. У меня вопрос: как избежать воспаления в дальнейшем и почему во время полового акта появились боли? Связано ли воспаление придатков с половыми инфекциями? Может попить что-то общеукрепляющее? Спасибо, Анна.
Ответ:
Здравствуйте, Анна!
Воспалительный процесс половых путей - лишь одна из возможных причин пояления болей во время полового акта. Вот что пишут специалисты на сей счет:"Болезненность при половом сношении является одним из часто встречающихся видов сексуальных нарушений. Бывает по различным причинам, в любом возрасте. Болезненность полового сношения или диспареуния – повторяющаяся или устойчивая боль, появляющаяся перед, во время или после полового сношения у женщины или мужчины. Гораздо чаще это состояние встречается у женщин, причем часто совпадает с вагинизмом. Диспареуния лишает женщину сексуального наслаждения и способна привести к нарушениям партнерских взаимоотношений, психологическому дискомфорту, невротическим расстройствам, вследствие торможения сексуальной возбудимости и потери оргазма. Страх в ожидании боли сковывает женщину и снижает удовольствие от секса, или сводит их на “нет”. Женщина старается избегать половых сношений или воздерживаться от них . Если партнер настаивает на своем, продолжает сношение, несмотря на испытываемый женщиной дискомфорт или даже боль, то наносится еще и дополнительная психологическая травма. В таких случаях часто присоединяется вагинизм, что усугубляет сексуальное расстройство. В любом случае, чтобы установить диагноз и помочь обоим партнерам, необходимо обратиться к специалисту. У женщин причины появления диспареунии гораздо обширнее, напрямую связаны с эмоционально-психической сферой. В большинстве случаев при жалобах женщин на болезненность при половом сношении не обнаруживается физических отклонений, которые бы могли служить причинами этого расстройства, и в таких случаях боль вызывается эмоциональными факторами.
Психические причины:
Спровоцировать диспареунию может СТРАХ: страх забеременеть, страх полового акта после прошлого неудачного опыта, другие страхи и фобии, ведущие к недостаточному сексуальному возбуждению, отсутствию любрикации (вагинальной смазки).
Другая причина диспареунии может скрываться в аверсии (сексуальному отвращению) именно к этому партнеру, к его телесному и моральному облику, делающая секс с этим человеком невозможным.
При грубом половом акте у женщин также может возникнуть боязнь полового акта, с последующей диспареунией или вагинизмом.
Физиологические причины также многообразны:
Нетронутая или чувствительная девственная плева;
Воспаление и инфекции ( различные вагиниты, цервициты, инфекция участка девственной плевы и рубцов после эпизиотомии, воспаление бартолиниевой железы, спаечная болезнь, эндометриоз, и другие заболевания тазовых органов).
В постменопаузальном периоде в связи с изменением гормонального фона, недостатком эстрогенов у женщин -при этом истончается слизистая влагалища, прогрессируют атрофические процессы, снижается любрикаци,. поэтому половой акт приносит неприятные ощущения и боль.
При некоторых заболеваниях организма так же могут возникнуть различные сексуальные расстройства. Например, при сахарном диабете инсулинорзависимом также отмечаются атрофические изменения в слизистой влагалища. уретре, мочевого пузыря, связочном аппарате тазового дна, глюкозурия, что прежде всего ведет к восходящей инфекции, формирорванию нейрогенного мочевого пузыря. Естественно, это ведет к снижению полового влечения, диспареунии, депрессии.
Боль может, хотя и редко, быть вызвана, клиторальными спайками или врожденными дефектами.
Клиника и лечение
Боль или болезненность может возникать в любой точке женских половых органов и носить различный характер: от осторой до легкого раздражения, исчезающего с прекращением фрикций (такая наиболее часто возникает при протекающей бессимптомно “молочнице”).
Лечение зависит не только от врача и психолога, но так же от отношения партнеров к друг другу, от сексологических и даже психологических знаний. Лечение предполагает прежде всего выяснение причины возникновения расстройства и проводится комплексно.
Если возникла психологическая проблема, то главные предпосылки для “хорошего -без неприятностей” секса, по Верни Зилбергелду, это:
наличие достоверной и достаточной информации о вашей собственной сексуальности, сексуальности вашего партнера и о сексе вообще;
установка не на достижение, а на получение удовольствия;
поддержание благоприятной обстановки для секса; благожелательной, свободной и теплой атмосферы.
“овладение” сексуальной радостью, так как состояние напряженности, враждебности, раздражительности только мешает нормальному возбуждению и сексу;
способность к словесному и невербальному, телесному сексуальному общению;
настойчивость в выражении и реализации своих желаний, с максимальной чувствительностью к желаниям партнера;
готовность и способность удовлетворить эти желания;
понимание, принятие и учет физиологических различий между полами и партнерами, как разными индивидуальностями.
В таких случаях необходима длительная психотерапия с обоими партнерами, направленная на урегулирование партнерских отношений, восстановления сексуальности, избавления от страхов и добавляет сексологических и психологических знаний. Во многих случаях боль может быть вызвана недостаточным увлажнением влагалища. Этого можно избежать, улучшить ощущения и окраску половой близости, применяя внешние увлажнители – любриканты. Они многочисленны, на разный вкус и пожелания. Не применяйте масла и кремы, содержащие алкоголь, они могут вызвать раздражение слизистой. Не используйте вазелин для этих же целей, так как, не растворяясь в воде, он может вызвать разрушение нормального биоценоза (флоры) влагалища."
Относительно профилактики обострения воспалительных процессов придатков матки в дальнейшем, следует не реже одного раза в 3-6 месяцев сдавать хотя бы мазок, а лучше исследовать полностью флору половых путей (бак.посев), желательно раз в полгода - УЗИ гениталий и конечно же, - осмотр гинеколога. Оптимально, если после антибактериальной терапии женщина получает курс реабилитации, включающий в себя не только рассасывающую терапию, физ.лечение, восставновление нормальной микрофлоры влагалища, но и санаторно-курортное лечение (грязи, бальнеотерапия, парафинолечение и пр.). Безусловно, Вы правы, что не реже 1-го раза в 6 месяцев получать курс поливитаминов и микроэлементов (на Ваш выбор), что повысит общие силы организма, а значит и сопротивляемость к инфекции.
И, относительно связи ИППП (половых инфекций) и воспаления придатков. Воспалительный процесс может вызываться как "неспецифической флорой", т.е. различными видами микроорганизмов, которые не являются возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, но все же являются болезнетворными, которые, как правило, активизируются при определенных условиях (стресс, переохлаждение, снижение иммунитета, обострение других хронических заболеваний и т.п.; так и "специфической" флорой, под которой понимают гонококки, хламидии, трихомонады и другие инфекции, передающиеся половым путем. Последний вариант требует лечения обоих партнеров одновременно, иначе всякое, даже очень дорогое, длительное лечение будет безуспешность. Излеченный партнер заразиться повторно от нелеченного, а в этом случае повторное лечение, как правило, всегда более длительное и менее эффективное.
Удачи Вам!
С уважением, Елена.
Комментарии:
пока нет комментариев
Единый профиль
МедиаФорт
